تُُعرف متلازمة الوريد الأجوف العلويّ (Superior Vena Cava Syndrome) بأنها مجموعةٌ من الأعراض الناجمة عن الانسداد الجزئي أو الكلي لتدفق الدم عبر الوريد الأجوف العلويّ، والمسؤول عن إعادة الدم من الرأس، الرقبة، واليدين إلى القلب،[١] وتُعتبر هذه المتلازمة حالة طارئة تحتاج لتشخيصٍ وعلاجٍ مباشر، وغالبًا ما يكون السبب مرتبطًا بوجود سرطان ما داخل الصدر.[٢]
أسباب متلازمة الوريد الأجوف العلويّ
يُعد السرطان من المسببات الرئيسية للإصابة بمتلازمة الوريد الأجوف العلويّ، إلا أن هناك أيضًا أسباب غير سرطانية، قد تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي وتتضمن الأسباب ما يأتي:[٣]
- انواع السرطانات المختلفة، مثل:
- سرطان الرئتين.
- الليمفوما اللاهودجكينية (Non-Hodgkin's Lymphoma).
- السرطانات المنتشرة في الصدر.
- الليمفوما الهودجكينية (Hodgkin's Lymphoma).
- الساركوما العضلية الملساء (Primary Leiomyosarcoma).
- ورم البلازمويات (Plasmacytoma).
- أسباب غير سرطانية، مثل:
- خثرةٌ دموية، وهي التي تنتج عن مشكلة في جهاز تنظيم ضربات القلب أو قسطرة الوريد.
- التليّف المنصف (Mediastinal Fibrosis)، وهي حالة تسبب تليف منطقة ما بين الرئتين.
- أمراض الأوعية الدموية، كتمدد الأوعية الدموية أو الناسور الشرياني الوريدي.
- بعض أنواع العدوى، مثل السُّل الرئوي.
- بعض الأورام الحميدة، كالورم التوتي والكيس الجلداني.
- التهاب التأمور(Pericarditis).
كيف يؤدي السرطان إلى الإصابة بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي؟
إن الطرق التي يسبب فيها السرطان إحداث متلازمة الوريد الأجوف العلوي تتلخص في النقاط الآتية وهي:[٣]
- ضغط الورم الموجود في الصدر على الوريد.
- نمو الورم داخل الوريد مما يؤدي إلى انسداده.
- انتفاخ العقد اللمفاوية بسبب وجود الورم، وقد يؤدي إلى الضغط على الوريد.
- يسبب الورم أحيانًا خثرًة دمويًة داخل الوريد.
أعراض متلازمة الوريد الأجوف العلوي
تظهر أعراض هذه المتلازمة بشكلٍ بطيء، وقد تسبب مشاكل خطيرًة في التنفس وتعتبر من الحالات الطارئة، ويجب عليك طلب المساعدة الطبية فورًا في حال ظهور هذه الأعراض، حيث معظم المصابين يشعرون بتحسن مع العلاج، ومن أشهر أعراض متلازمة الوريد الأجوف العلوي ما يأتي:[٤]
- انتفاخ الوجه، اليدين، والرقبة، والجزء العلوي من الجسم.
- صعوبة في التنفس أو التنفس السريع.
- السُّعال وقد يكون مصحوبًا بالدم.
- ألم في الصدر.
- انتفاخ أوردة الرقبة والصدر.
- ازرقاق لون الجلد.
- صعوبة في الكلام أو البلع.
- بحة في الصوت.
- متلازمة هورنر (Horner's syndrome)، وتشمل على عدة أعراض تظهر على جهة واحدة من الوجه منها، خلو الجلد من العرق، وصغر حجم بؤبؤ العين، ونزول جفن العين.
حيث من الممكن أن تكون هذه المتلازمة سريعة التطور، إذ إنها قد تعمل على انسداد الوريد بشكلٍ سريع، وفي حال حدوث ذلك، فقد يحتاج المصاب إلى جهاز التنفس لحين علاج هذا الانسداد، ولكنها غالبًا ما تظهر بشكل بطيء؛ مما يعطي فرصًة للأوردة الأخرى بأن تكبر وتتضخم وتكون قادرةً على احتواء كميةٍ أكبر من الدم، مما يخفف من تلك الأعراض.[٥]
كيف يتم تشخيص متلازمة الوريد الأجوف العلوي؟
يعتمد الأطباء في تشخيص هذه المتلازمة على مجموعة من اختبارات التصوير، منها:[٦]
- صورة الأشعة السينية للصدر.
- صورة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- صورة مقطعية محوسبة.
- صورة الرنين المغناطيسي.
- تصوير الأوردة.
وقد يلجأ الطبيب أيضًا إلى إجراء مجموعة من الفحوصات للتأكد من الإصابة بالسرطان أم لا، وذلك لأن هذه المتلازمة قد تكون علامًة مبكرًة على وجوده، ومن هذه الفحوصات ما يأتي:[٧]
- أخذ عينة من اللعاب أو من إفرازات الرئتين لفحصها.
- أخذ خزعة من العقد اللمفاوية.
- تنظير القصبات الهوائية.
- من الممكن إجراء جراحة للكشف عن مكان الورم.
علاج متلازمة الوريد الأجوف العلوي
يعتمد علاج هذه المتلازمة بشكلٍ كبير على نوع المسبب، وفي حال كانت الأعراض خفيفة فقد لا يحتاج المصاب علاجًا طارئًا، وتشمل العلاجات ما يأتي:[٨]
- العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الخاص بالسرطان، فإنه يعالج المتلازمة أيضًا وذلك لأنه يقلل حجم الورم وبالتالي يخفف الضغط على الوريد.
- العلاج بالكورتيكوستيرويد (Corticosteroid)، والذي يخفف من الانتفاخ والتورم.
- العلاج بمدرات البول، إذ تقلل من السوائل الزائدة في الجسم.
- أدوية مضادة للتخثر.
- إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد (القسطرة) أو وضع شبكة.
ملخص المقال
تُسبب متلازمة الوريد الأجوف العلويّ انسدادًا في الوريد الأجوف العلويّ، وقد تكون حالة طارئة في بعض الحالات حيث تظهر الأعراض بسرعة؛ مسببة مجموعة من الأعراض مثل انتفاخ الجزء العلوي من الجسم والسعال، وغالبًا ما يكون السرطان هو السبب وراء هذه المتلازمة، ومع ذلك هناك أسباب أخرى غير سرطانية لكنها أقل شيوعًا، ويعتمد علاجها على نوع المسبب.
المراجع
- ↑ "Superior Vena Cava Syndrome", NCBI, 13/6/2021, Retrieved 19/1/2022.
- ↑ "Superior Vena Cava Syndrome", Medscape, Retrieved 19/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Superior Vena Cava Syndrome", webmd, 2/7/2020, Retrieved 19/1/2022.
- ↑ "Superior Vena Cava Syndrome", cancer, 1/4/2020, Retrieved 21/1/2022.
- ↑ "Superior Vena Cava Syndrome", cancer.net, 1/4/2020, Retrieved 19/1/2022.
- ↑ "Superior Vena Cava Syndrome", cedars-sinai.org. Edited.
- ↑
- ↑ "Superior Vena Cava Syndrome", webmd, 2/7/2020, Retrieved 21/1/2022.
