أسباب ألم منتصف الظهر

ألم منتصف الظهر هو الألم الذي يصيب منطقة الظهر التي تمتد من أسفل الرقبة وحتى نهاية عظام القفص الصدري، وبالرغم من أن آلام منتصف الظهر تعدّ أقل شيوعًا، مقارنةً بأسفل الظهر أو أعلاه، نظراً لقلّة نطاق الحركة فيه، إلا أن هناك مجموعة من الأسباب والعوامل التي يمكن أن تسبب الألم في هذه المنطقة،^[١][٢] فما هي أبرز هذه الأسباب؟

أسباب آلام منتصف الظهر

تشمل الأسباب المحتملة لآلام منتصف الظهر لدى البالغين، ما يلي:

نمط الحياة

وتشمل بعض الأسباب المتعلقة بنمط حياة المصاب ما يلي:^[٣][٢]

• التقدم في العمر، إذ يزداد حدوث آلام منتصف الظهر بعد عمر 30 عام.
• السمنة.
• عدم الاعتدال أثناء الجلوس أو الوقوف، إذ يجب دائماً الحفاظ على الظهر مستقيماً مع شد الأكتاف للخلف.
• قلّة ممارسة النشاط البدني.
• التدخين.

شدّ أو إجهاد العضلات

فالتعرّض للتمزق أو الشدّ في الأربطة والأوتار، يؤدي إلى التواء وإجهاد عضلات الظهر، ويحدث غالباً بعد القيام بحركة بشكلٍ خاطئ أو مفاجئ أو ممارسة الرياضة بطريقة خاطئة؛ مثل رفع أوزان ثقيلة فجأة.^[١]

السقوط أو التعرض لإصابة

على الرغم من قلّة شيوع أو سهولة الإصابة في منتصف الظهر؛ وتحديداً في المنطقة الممتدّة من الرقبة نحو أسفل الظهر، بسبب قوّة وصلابة هذا الجزء من الجسم، إلا أنّ التعرض لإصابة في هذا الجزء سيسبّب الشعور بالألم في منتصف الظهر، وتحدث هذه الإصابات غالبًا بسبب الآتي: ^[١]

• التعرض للحوادث مثل حادث السيارة أو غيرها.
• السقطات القوية، مثل السقوط عن الدرج، أو من مناطق مرتفعة.
• الإصابات أثناء ممارسة الرياضة.

الانزلاق الغضروفي (الديسك)

بالوضع الطبيعي، توجد تراكيب تشبه الأقراص بين الفقرات لتساعد على الحركة، كما توفر الحماية والدعامة للفقرات خاصةً في حال التعرض للحوادث أو الصدمات، ولكنّ في بعض الحالات يمكن أن تنتفخ هذه الأقراص أو تتمزق لعدة أسباب، ما يولد الضغط على الأعصاب المحيطة، وعلى الرغم من أنّه لا تظهر أعراض للديسك في منتصف الظهر دائماً، إلا أنها قد تسبب الشعور بالألم أو الوخز والتنميل.^[٣]

داء القرص التنكسي

وهي حالة تحدث في أقراص العمود الفقري مع التقدم في السنّ، وفي بعض الأحيان بعد السقوط أو الحوادث، بحيث تتآكل هذه الأقراص، فتنشأ الآلام في الظهر والرقبة. ^[٤]

التهاب المفاصل التنكسي

وهي أيضاً من الحالات التي قد تحدث مع التقدم بالسنّ، وفي هذه الحالة يحدث تآكل للغضروف الذي يغلف العظام والمفاصل في العمود الفقري، فيؤدي لاحتكاك العظام ببعضها البعض، بالتالي يسبب الشعور بالألم.^[٥][٤]

تشوهات العمود الفقري الخلقية أو المكتسبة

كما في حالات تحدّب الظهر، أو الجنف (الذي يعني ميلان في جانبيّ العمود الفقري)، وعدم استقامة الظهر فهذه الحالات تولّد الألم، وفي الحالات الشديدة قد تؤثر على القدرة على التنفس.^[٥][٤]

تضيق الفراغات بين العمود الفقري

وهذه الحالة تحدث في الرقبة وأسفل الظهر أكثر من منتصفه، وتعني تضيق الفتحة في العظام التي يمر من خلالها الحبل الشوكي، بحيث يؤدي هذا توليد ضغط من أنسجة العظام والأربطة المحيطة على الأعصاب المتفرعة عن الحبل الشوكي، وتهيجها، وبالتالي تسبب الألم.^[٥][٤]

كسر في فقرات العمود الفقري

والذي قد يحدث بعد التعرض للحوادث أو الضربات القوية، فتؤدي لتوليد الضغط على الفقرات وكسرها.^[٥][٤]

الإصابة بأمراض أخرى

بحيث ممكن أن يتزامن ألم منتصف الظهر مع حالات مرضية أخرى، وتشمل الآتية:^[٣][٥]

• هشاشة العظام.
• مشاكل الكلى: حيث تعدّ الالتهابات أو الحصوات في الكلى من أكثر مشاكل الكلى ارتباطاً بآلام منتصف الظهر.
• حصوات المرارة.
• قرحة المعدة.
• عسر الهضم.
• التهاب البنكرياس.
• الحالات السرطانية: مثل سرطان المعدة أو نخاع العظم.^[٦]

عوامل خطر الإصابة بآلام منتصف الظهر

إضافةً لما تمّ ذكره من عوامل وأسباب أعلاه متعلقة بالسنّ والوزن، وعلى الرغم من إمكانية تعرّض أيّ فرد لألم منتصف الظهر، إلا أنّ هذه العوامل وغيرها تزيد العرضة للإصابة، وأبرزها التالية:^[٦][٣]

• التاريخ العائلي للإصابة بأحد أمراض العمود الفقري.
• ضعف العضلات الأساسية في البطن التي توفر الدعم.
• المشاكل النفسية، مثل حالات التوتر والقلق، أو الاكتئاب؛ حيث تشير الأبحاث إلى أنّ المصابين بالاكتئاب أكثر عرضة بنسبة 60% للإصابة بآلام الظهر مقارنة بغير المصابين بالاكتئاب.

الوقاية من آلام منتصف الظهر

من أجل تجنب آلام الظهر، ولمنع زيادة سوء الحالة، يُنصح باتباع النصائح التالية:^[٧]

• مارس الرياضة، وخاصةً تمارين البطن والظهر لزيادة القوة والمرونة فيها، والرياضات التي تزيد القدرة على التحمل؛ مثل المشي أو السباحة.
• حافظ على الوزن الصحي لتجنب إجهاد عضلات الظهر الناتجة عن الوزن الزائد.
• تجنّب إجهاد الظهر، من خلال تغيير وضعيتك كل نصف ساعة ما بين الجلوس والوقوف.
• قم بإحناء ركبتيك فقط دون إحناء العمود الفقري عند رفع الأشياء.
• حافظ على وضعية مستقيمة للعمود الفقري عند الوقوف والجلوس.
• أقلع عن التدخين.