ما هو القطع الجزئي في وتر الكتف؟
يعتبر القطع الجزئي في وتر الكتف (Partial Tear of the Rotator Cuff) في منطقة الكفة المدورة مشكلة شائعة في العظام، وغالبًا ما تسمى هذه التمزقات بالدموع الكفة المدورة الجزئية، ومن المحتمل أن تصبح حركة الكتف مؤلمة وضعيفة، ويمكن أن تتسبب بالانزعاج في النشاط والنوم.[١]
ولفهم ذلك بشكل أوضح نبين أنّ الجزء العلوي من الذراع يُثبت في مكانة بالكتف عبر شبكة من العضلات والأوتار التي تغطي رأس عظم العضد، ومن أهمّ عناصر هذا التثبيت هي الكفة المدورة المكونة من أوتار 4 عضلات تجتمع معًا، وقد يحدث تمزق جزئي لهذه الكفة بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص بعمر يزيد عن 40 عامًا، كما قد يؤدي الاستمرار في الأنشطة اليومية لحدوث المزيد من الضرر لهذا الوتر.[٢]
كيف أعرف أني مُصاب بقطع جزئي في وتر الكتف؟
غالبًا لا تظهر أعراض لدى معظم المصابين بقطع جزئي في وتر الكتف،[٣] ولكن في حال ظهرت أعراض، فقد يُعاني الشخص من الآتي:
- الشعور بألم في الكتف، خاصًّة عند رفع الأشياء فوق مستوى الكتف أو بعيدًا عن الجسم. الرفع بهذه الطريقة مرهق جدًا للكتف، أمّا بالنسبة للأنشطة الأخرى كالجري، أو السباحة أو ركوب الدراجة، فقد لا تؤثر على الكتف ولن يشعر المُصاب بألم عادًة.[٣]
- ضعف العضلات وهي أكثر العلامات شيوعًا.[١]
- الشعور بعدم الراحة في المنطقة المصابة.[١]
كيف يحدث القطع الجزئي في وتر الكتف؟
توجد نوعان رئيسان لتمزق وتر الكتف تم تحديدهما بناء على مدة الحالة، وفيما يأتي بيانها:[٤]
- التمزق الحاد
يحدث هذا التمزق نتيجة للسقوط على اليد الممدودة، أو في حال رفع شيء ثقيل بحركة اهتزازية، وقد يحدث بالترافق مع خلع الكتف أو كسور عظمة الترقوة.
- التمزق المزمن
يحدث هذا التمزق نتيجة لتآكل الوتر ببطء، ويحدث هذا التآكل بشكل طبيعي مع التقدم في العمر، ويزداد شيوعه في الذراع المهيمنة مع احتمالية حدوثه في كلا الكتفين.
هل يوجد عوامل تزيد من خطر الإصابة بقطع وتر الكتف؟
تساعد عوامل عديدة في حدوث التمزق لوتر الكتف، ويتضمن أهمها ما يأتي:[٥]
- الإجهاد المتكرر
قد يؤدي تكرار نفس الحركات لإجهاد عضلات وأوتار الكتف، ويعتبر كل من لعبة البيسبول والتنس والتجديف ورفع الأثقال من الأمثلة على الرياضات التي قد تؤدي لحدوث هذا التمزق.
- نقص الإمداد الدموي
مع تقدم في السن يقل التدفق الدموي لأوتار الكتف؛ ممّا يضعف قدرة الجسم على إصلاح التلف الحاصل في الوتر، وبالتالي زيادة احتمالية حدوث التمزق الوتري.
- النتوءات العظمية
قد يحدث فرط نمو عظمي في الجانب السفلي من لوح الكتف مع تقدم العمر؛ ممّا يؤدي لاحتكاك الوتر بهذا النتوء وإضعافه.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص تمزق الوتر الجزئي في الكتف؟
سيقوم الطبيب بإجراء الأمور الآتية لتشخيص التمزق الجزئي في وتر الكتف:[٦]
- سؤال المريض عن التاريخ الطبي
مع التركيز على الألم وفقدان وظيفة الطرف والعلاجات المستخدمة سابقًا.
- إجراء فحص جسدي
بحثًا عن الحرارة الموضعية والألم وضعف عضلات الكتف والشعور بالفرقعة.
- التصوير بالأشعة السينية
لإظهار التغير في شكل لوح الكتف واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
لإظهار وتر الكتف وفحص حركته أثناء حركة الذراع.
- التصوير بالرنين المغناطيسي
لإظهار مفصل الكتف والأنسجة الرخوة المحيطة له بشكل دقيق وتفريق هذه الحالة عن الحالات الأخرى التي قد تحدث أعراضًا مشابهة.
ما هي العلاجات المتوفرة للقطع الجزئي من وتر الكتف؟
يوجد العديد من الخيارات العلاجية المتوفرة والتي تتضمن ما يأتي:[٧]
- العلاج الطبيعي
عادًة ما يتم اللجوء للعلاج الطبيعي في الحالات البسيطة من القطع الجزئي من وتر الكتف، إذ يستجيب مُعظم المصابين الذين يعانون من الألم بسبب التمزقات الجزئية التي تحدث فوق الشوكة بشكل جيد جدًا لهذا النوع من العلاجات.
- الأدوية المسكنة ومضادات الالتهابات
وتتضمن البانادول، والإيبوبروفين أو النابروكسين، ولكن ينبغي استشارة الطبيب قبل أخذ أي من هذه الأدوية لما لها من أعراض جانبية قد تؤثر على بعض المرضى.
- كمادات دافئة أو باردة
عادةً ما تكون الكمادات الدافئة أكثر فعالية، ولكن يُمكن تجربة الكمادات الباردة إذ قد تكون فعالة في بعض الحالات.
- النوم في وضعية جلوس أكثر استقامة
أما على كرسي أو مع وضع عدة وسائد خلف الظهر.
- الحقن في الكتف
عادًة ما يتم وصفها مفيداً في حال الشعور بألم شديد خاصة أثناء الراحة، وعند محاولة النوم.
- الجراحة
غالبًا ما تكون غير ضرورية، ولكن قد يتم اللجوء لها في حال فشل العلاجات المذكورة أعلاه في توفير الراحة، وكان الألم شديدًا.
ملخص المقال
تمزق مفصل الكتف الجزئي ينتج عن إصابة حادة أو نتيجة للأذية المزمنة التي تحدث في هذا الوتر؛ ممّا يؤدي لإحداث الألم في مفصل الكتف خاصًّة عند رفع الأشياء فوق مستوى الكتف، بالإضافة إلى ضعف عضلات الكتف، وتُشخص هذه الحالة عبر الفحص البدني وإجراءات التصوير المختلفة، وتُعالج عبر العلاج الطبيعي والحقن ضمن المفصل والجراحة في بعض الحالات.
المراجع
- ^ أ ب ت "Partial Tear of the Rotator Cuff", verywellhealth, Retrieved 6/2/2022. Edited.
- ↑ "Rotator cuff tears (partial and full thickness)", fortiusclinic, Retrieved 5/2/2022. Edited.
- ^ أ ب partial tears of the,every day to prevent stiffness. "Partial Rotator Cuff Tear", hopkinsmedicine, Retrieved 21/7/2022. Edited.
- ↑ "Rotator Cuff Tears", orthoinfo, Retrieved 5/2/2022. Edited.
- ↑ "Rotator Cuff Tears", orthoinfo, Retrieved 5/2/2022. Edited.
- ↑ "Rotator Cuff Tear", shouldersurgery, Retrieved 5/2/2022. Edited.
- ↑ "Partial Rotator Cuff Tears: Do I Need Surgery?", howardluksmd, Retrieved 21/7/2022. Edited.
