تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) من أكثر إصابات الركبة شيوعًا بين الرياضيين؛ إذ تحدث بشكل متكرر عند ممارسة التمارين التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه؛ مثل: كرة القدم، وكرة السلة، وكرة الشبكة، وكرة اليد، والجمباز، والتزلج على المنحدرات، وتجدر الإشارة أن بعض الأشخاص يخضعون لعملية بالمنظار لعلاجه، فما هي عملية الرباط الصليبي بالمنظار؟[١]


عملية الرباط الصليبي بالمنظار

يعد الرباط الصليبي الأمامي أحد الهياكل المهمة للأنسجة الرخوة في الركبة الذي يربط عظم الفخذ بعظمة الساق الكبرى، وخلال عملية الرباط الصليبي يتم استبدال الرباط الممزق بطُعم نسيج (Graft) يشبه الرباط الصليبي الأمامي الطبيعي،[٢] وعادةً يقوم جراحو العظام بعملية الرباط الصليبي باستخدام المنظار بدلًا من الجراحة المفتوحة.[٣]


ماذا يحدث داخل العملية؟

تشمل الإجراءات المتبعة أثناء عملية الرباط الصليبي بالمنظار الآتي:[٣]

  • يقوم الجراح بعمل 2-3 شقوق صغيرة حول الركبة، ثم يقوم بضخ محلول ملحي معقم في الركبة من خلال شق واحد؛ لتوسيعها وغسل الدم مما يساعد على رؤية هياكل الركبة بشكل أوضح.
  • يتم إدخال المنظار في شق آخر لنقل صور من داخل الركبة إلى شاشة تلفاز عبر الكاميرا المتصلة بالمنظار.
  • يتم إدخال المثاقب الجراحية من خلال الشقوق الأخرى؛ لإنشاء ثقوب صغيرة في عظام الساق العلوية والسفلية، حيث تشكل الثقوب معًا ممرًا يسمح بتثبيت الطعم.
  • قد تتطلب الحالات التي يكون فيها الطعم من الشخص نفسه إجراء ثقب آخر لأخذ الطعم.
  • يتم سحب الطعم من خلال الممرات، ثم يقوم الجراح بتثبيته باستخدام البراغي أو الدبابيس، وبعد ذلك يقوم بإغلاق الشقوق بالغرز أو بالشريط اللاصق، وتضميد الركبة ونقل المصاب لمدة 2-3 ساعات إلى غرفة الإفاقة.



عادة ما تستغرق العملية ساعتين إلى ساعتين ونصف.




تعليمات ما بعد العملية؟

يمكن للشخص العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية بمجرد انتهاء تأثير التخدير، ولكن يجب الانتباه لتعليمات الطبيب والتي قد تشمل الآتي:[٤]

  • كيفية المشي الصحيحة واستخدام العكازات، وأحياناً قد ينصح الطبيب بارتداء دعامة، أو جبيرة للركبة؛ لحماية الطُعم.
  • كيفية التحكم بالألم والانتفاخ؛ فقد يطلب الطبيب إبقاء الساق مرفوعة، ووضع أكياس باردة، أو ثلج على الركبة، والراحة قدر المستطاع.
  • طريقة استخدام الأدوية المسكنة لتخفيف الآلام؛ مثل: أسيتامينوفين (Acetaminophen)، أو آيبوبروفين (Ibuprofen)، أو نابروكسين (Naproxen)، أو ميلوكسيكام (Meloxicam)، وفي بعض الحالات قد يصف مسكنات أفيونية؛ مثل: ترامادول (Tramadol)، أو أوكسيكودون (Oxycodone)؛ بشرط استخدامها فقط للألم الشديد.
  • الخضوع للعلاج الطبيعي التدريجي؛ لتقوية وتحسين مرونة العضلات حول الركبة، ولتحقيق أفضل النتائج بعد العملية.


ما هي المخاطر المرتبطة بعملية الرباط الصليب بالمنظار؟

قد تحدث بعض المخاطر المرتبطة بأي جراحة، وبعملية الرباط الصليبي بالمنظار تحديداً كالآتي:[٥]

  • نزيف من الجروح.
  • العدوى.
  • الصدمة.
  • جلطات الدم.
  • مشاكل في التنفس.
  • مشاكل في التبول.
  • رد فعل الجسم اتجاه التخدير.
  • ألم الركبة.
  • تصلب الركبة.
  • صعوبة في التئام الطعم.
  • فشل الطعم بعد العودة للنشاط البدني.

المراجع

  1. ↑ "Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury", physio-pedia, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  2. ↑ "ACL Surgery", hss, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Anterior Cruciate Ligament (ACL) Surgery", uofmhealth, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  4. ↑ reconstruction is surgery to,, football, basketball and volleyball. "ACL reconstruction", mayoclinic, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  5. ↑ "ACL Surgery", webmd, Retrieved 29/1/2022. Edited.