ضعف عضلة المثانة عند النساء

تتعرض النساء لضعف عضلات المثانة أو كما تعرف بعضلات قاع الحوض، مما يؤدي لقلة التحكم بالمثانة وصعوبة حبس البول، وذلك نتيجة العوامل العديدة التي تمر بها السيدات خلال مراحل حياتهن المختلفة، مثل الحمل والولادة، وتعد هذه المشكلة مصدر انزعاج وتوتر نتيجة لسلس البول الذي تسببه.[١][٢]


ما هي العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بضعف المثانة؟

تُصاب النساء بضعف المثانة غالباً عند التقدم بالعمر، وتزداد فرص الإصابة عند النساء:[١][٣]

  • الحمل والولادة، وخاصة بعد الأحمال المتعددة، أو الحمل بطفل ذو وزن كبير.
  • انقطاع الطمث، ويظهر ذلك نتيجة لانخفاض مستوى الإستروجين في الجسم.
  • الوزن الزائد، حيث يعرض ذلك الجسم لجهد أكبر، وزيادة احتمال تسريب البول.
  • الإمساك، وذلك نتيجة عدم تناول أطعمة تحتوي على الألياف بكميات كافية، أو نتيجة الجلوس على مقعد المرحاض لوقت طويل.
  • التعرض لعملية جراحية في منطقة الحوض، كالخضوع لعملية إزالة الرحم، كنتيجة للتعرض لإصابة الأعصاب في أسفل الظهر.
  • عوامل أخرى تسبب زيادة الجهد والضغط على عضلة المثانة، مثل:
  • الوزن الزائد.
  • التدخين.
  • السعال المزمن.
  • التمارين الرياضية الشديدة.
  • حمل الأوزان الثقيلة.


ما هي أعراض ضعف المثانة؟

يعد سلس البول عرضًا رئيسيًا من أعراض ضعف المثانة، حيث يتسرب البول بمقدار نقط قليلة أحيانا أو بكميات أكبر في حالات أخرى عند زيادة الضغط على المثانة بشكل لا إرادي وخصوصاً عندما تكون المثانة ممتلئة، وتزداد فرصة حصول ذلك عند ممارسة أي من الأنشطة التالية:[٤][٥]

  • السعال أو العطاس.
  • الانحناء للأسفل.
  • حمل أوزان ثقيلة.
  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • ممارسة الجنس.



قد تعاني السيدات من الشعور بالحاجة المتكررة للتبول، في حال كانت تعاني من فرط نشاط المثانة كذلك.




كيف يتم تشخيص ضعف المثانة؟

يتم تشخيص ضعف المثانة عادة عبر إجراء الفحص السريري، حيث يسألك الطبيب عن الأعراض التي تعانين منها، وكيف تؤثر في حياتك، بالإضافة للسؤال عن التاريخ المرضي، والأدوية التي تستخدمينها، ومن ثم يجري فحص للحوض، كما قد يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل الإضافية، مثل:[٦]

  • تحليل البول: من أجل البحث عن سبب سلس البول أو وجود الالتهاب.
  • تصوير البطن والحوض: يجري الطبيب فحص بالإيكو للتأكد من سلامة الكلى ومجرى البول، واستبعاد كونها سببا للمشكلة.
  • اختبار الإجهاد البولي: وفيه يلاحظ الطبيب نزول البول عند السعال أو الانحناء والضغط للأسفل.
  • تنظير المثانة: من أجل فحص المثانة بشكل دقيق.
  • فحص ديناميكا البول: حيث يتم إدخال قسطرة إلى المثانة وملئ المثانة بسائل ثم قياس مدى الضغط ومقدار السوائل التي يمكن للمثانة تحملها.


كيف يتم معالجة ضعف المثانة؟

يقوم علاج ضعف المثانة على تقوية العضلة بممارسة التمارين الرياضية بشكل أساسي، واتباع بعض التغييرات في نمط الحياة، كما يمكن أن يلجأ الطبيب للحلول الطبية الأخرى مثل استخدام الحقن، أو الأجهزة الطبية أو الجراحة، ويعتمد الطبيب في اختيار العلاج على مدى تأثير سلس البول على طبيعة الحياة، ومن الجدير بالذكر أنّه لا يوجد أدوية يمكن تناولها لعلاج سلس البول تماما، وتتم المعالجة بالطرق التالية:[٧][٨]


ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلة المثانة

يمكن تقوية المثانة عن طريق ممارسة التمارين الرياضية، وينصح بتمارين كيجل التي تساعد على تقوية عضلات الحوض والمثانة، وتكون على الشكل الآتي:[٩]

  • اجلسي على كرسي بحيث تكون القدمان بزاوية قائمة.
  • شدي عضلات الحوض وكأنك تحاولين إيقاف أو منع نزول البول لمدة 5 ثوان.
  • استرخي، ومن ثم كرري التمرين 10 مرات متتالية.



كرري التمرين 5 مرات في اليوم.




تغيير نمط الحياة

قد تساعد بعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة على التقليل من سلس البول، ومن ذلك نذكر ما يلي:[٥][١٠]

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك.
  • تخفيف الوزن.
  • التوقف عن التدخين.
  • تجنب الأطعمة التي تهيج المثانة مثل الأطعمة الحامضية والتوابل والمشروبات الغازية والكافيين.
  • في حال الإصابة بالسكري يجب ضبط مستوى السكر في الدم.
  • تجنب تناول السوائل بكثرة قبل النوم.


استخدام الأجهزة الطبية

تستعمل الفرازج وهي حلقات توضع في المهبل للتقليل من سلس البول عند النساء، حيث تقوم بالضغط على جدار مجرى البول وتثبيته لمنع تسرب البول، ويمكن تطبيقها بواسطة الطبيب.[٥][٩]


استخدام حقن الكولاجين

يتم حقن الكولاجين في جدار مجرى البول لعلاج سلس البول، حيث يزيد ذلك من حجم الجدار مما يؤدي لزيادة مقاومة تدفق البول في المجرى.[١١]


الجراحة

يعتبر قرار القيام بالجراحة الحل الأخير لمعالجة سلس البول، وتأخير الجراحة لا يؤدي إلى تفاقم الحالة ولا يؤثر على نتائج الجراحة، وهناك العديد من الإجراءات الجراحية التي أظهرت نتائج جيدة في معالجة سلس البول عند النساء.[٥]


المراجع

  1. ^ أ ب "Pelvic floor muscles", continence, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Stress Incontinence", patient, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Symptoms & Causes of Bladder Control Problems (Urinary Incontinence)", niddk, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Stress incontinence", mayoclinic, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Stress Urinary Incontinence (SUI)", urologyhealth, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Urinary incontinence", womenshealth, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Stress urinary incontinence", medlineplus, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Stress Urinary Incontinence (SUI)", urologyhealth, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  9. ^ أ ب "Stress Incontinence", webmd, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Stress urinary incontinence", medlineplus, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Stress Incontinence", webmd, Retrieved 23/1/2022. Edited.