علاج اضطرابات الغدة النخامية التي بدأت قبل الحمل

في حال كانت المرأة تُعاني من اضطربات الغدة النخامية قبل الحمل فعليها إخبار طبيبها بذلك والحرص على المتابعة الدورية معه لتنظيم أمورها قبل الحمل، فقد تتطلب بعض الحالات تغيير أنواع الأدوية المستخدمة أو طرق العلاج المتبعة؛ إذ قد تؤثر على الجنين بطريقة سلبية.[١]


ويشار إلى أنّ العلاج يعتمد بشكل أساسي على نوع الاضطراب الذي تُعاني منه المرأة قبل الحمل، ويمكن توضيح طرق العلاج المتبعة لبعض الحالات المرضية كالآتي:

  • قصور الغدة النخامية:

يتم علاج هذه الحالة والسيطرة عليها من خلال استخدام الهرمونات البديلة سواء هرمون النمو، أو الثيروكسين، أو الكورتيزون وغيرها لرفع مستوى الهرمونات والسيطرة على الأعراض.[٢]

يجب علاج هذه المتلازمة قبل الحمل لتتمكن السيدة من الحمل؛ إذ قد تؤثر متلازمة كوشينع على الدورة الشهرية مما قد يؤثر في قدرة المرأة على الحمل والإنجاب، ويعتمد العلاج بشكل أساسي على سبب المتلازمة فقد يلجأ البعض للجراحة لإزالة ورم في الغدة النخامية، أو استخدام الأدوية التي تثبط إفراز الكورتزون، وغيرها من الطرق.[٣]


علاج اضطرابات الغدة النخامية التي ظهرت بعد الحمل

يُعدّ تشخيص وعلاج اضطرابات الغدة النخامية أثناء الحمل أمرًا صعبًا، وذلك لقلة المعلومات المتوفرة بهذا الخصوص، إضافة لتعدد الاضطرابات التي قد تُصيب الحامل؛ وقد يتطلب ذلك وجود مجموعة من الأطباء المختصين في الغدد الصماء والنسائية وغيرها لتحديد طرق العلاج الصحيحة خلال الحمل؛ وذلك لعدم توفر بروتوكول واضح للعلاج إلى الآن.[٤]


ويمكن توضيح طرق علاج اضطرابات الغدة النخامية الأكثر شيوعًا خلال الحمل كالآتي:


علاج التهاب الغدة النخامية

يُعدّ التهاب الغدة النخامية من الاضطرابات المزمنة التي قد تحدث خلال الحمل؛ ويمكن القول بأنّه أحد الاضطرابات المناعية الذاتية التي تبدأ فيها الخلايا اللمفاوية بمهاجمة خلايا الغدة النخامية مما يُسبب التهابًا مزمنًا وقصورًا في أداء الغدة النخامية.[٥]


ويتم علاج هذه الحالة بشكل أساسي باستخدام الكروتيزون كدواء بريدنيزولون (Prednisolone) وقد تبين أن البدء باستخدام الدواء بعد تشخيص الحالة يُساهم في منع المضاعفات الناتجة عن الحالة كالإصابة بقصور الغدة النخامية.[٥]


علاج قصور الغدة النخامية

يعتمد علاج قصور الغدة النخامية خلال الحمل على نوع الاضطراب الذي تُعاني منه الحامل وتمكن توضيح ذلك كالآتي:[٤]

  • نقص هرمون الغدة الدرقية:

يتم علاج هذه الحالة باستخدام هرمون الثيروكسين، ويشار إلى أنّ جرعة الثيروكسين تزداد بنسبة 50% خلال الحمل مقارنة بالفترة التي تسبق الحمل.

  • داء السكري الكاذب:

غالبًا ما يحدث هذا المرض في أواخر الثلث الثاني والثلث الثالث من الحمل، ويتم علاج هذه الحالة باستخدام دواء ديسموبريسين (Desmopressin) على شكل بخاخ أنفي مرة واحدة في المساء.


علاج متلازمة شيهان

تحدث متلازمة شيهان لدى النساء نتيجة انخفاض الضغط الشديد أو نزف الدم الشديد خلال الولادة أو بعدها، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم عن الفص الأمامي من الغدة النخامية التي تتضخم خلال فترة الحمل، مما يُسبب تلف الأنسجة المنتجة للهرمونات في الغدة وعدم قدرتها على أداء وظيفتها بصورة سليمة.[٦]


ويتم علاج هذه الحالة بشكل عام عن طريق إعطاء الحامل جرعات كبيرة من هرمون الغدة الدرقية والأدرينالين للحفاظ على وظيفة الغدد الصماء، ومن الضروري مراقبة مستويات الهرمونات لدى الحامل خلال هذه الفترة تجنبًا لأي أضرار أو مضاعفات.[٢]


ملخص المقال

يُعدّ علاج اضطرابات الغدة النخامية للحامل أمرًا صعبًا، وذلك لقلة المعلومات المتوفرة بهذا الخصوص، إضافة إلى عدم توفر بروتوكول علاجي واضح الأمر الذي يتطلب وجود مجموعة من الأطباء الأخصائيين لتحديد طرق العلاج المناسبة، ولكن بشكل عام يمكن علاج أغلب الحالات بالهرمونات البديلة في حال كانت مناسبة أو بإجراء جراحة قبل التفكير بالحمل، ويعتمد ذلك على نوع الاضطرابات الذي تُعاني منه الحامل.

المراجع

  1. ↑ "Pituitary tumors in pregnancy", endocrinologyadvisor, Retrieved 6/7/2022. Edited.
  2. ^ أ ب of deficient hormones remains,sex hormone, and growth hormone. "Hypopituitarism and successful pregnancy", ncbi, Retrieved 13/7/2022. Edited.
  3. ↑ for Cushing's syndrome depends,of certain hormone-inhibiting drugs. "Cushing's Syndrome/Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 13/7/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Pituitary Disease in Pregnancy: Special Aspects of Diagnosis and Treatment?", ncbi, Retrieved 6/7/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Spontaneous pregnancy after full recovery from hypopituitarism caused by lymphocytic hypophysitis", ncbi, Retrieved 13/7/2022. Edited.
  6. ↑ syndrome is caused by,the gland cannot function properly. "Sheehan syndrome", rarediseases, Retrieved 20/3/2022. Edited.