علاج الحزاز المتصلب

يُعدّ الحزاز المُتصلّب (Lichen Sclerosus) من الأمراض الجلديّة النادرة التي قد لا تكون مصحوبة بظهور أيّة أعراض ظاهرة، إلا أنّها في بعض الأحيان قد تتسبّب في ظهور بُقع بيضاء لامعة على سطح الجلد، يزداد حجمها وتتجعّد بمرور الوقت، وعادةً ما تظهر هذه البقع على الأعضاء التناسليّة أو عند فتحة الشرج، وقد تظهر في أماكن أُخرى أيضًا، كالصدر وأعلى الذراعين.^[١]

ورغم عدم وجود علاجٍ شافٍ تمامًا من الحزاز المُتصلّب إلا أنّ الخيارات العلاجيّة المُتاحة تُخفّف من شدّة الأعراض بدرجة كبيرة،^[١] وفيما يأتي توضيح لبعضٍ منها بالتفصيل:

ما هي التدابير المنزلية التي يُمكن أن تُساهم في التخفيف من الحزاز المتصلب؟

تعتمد التدابير المنزلية للتخفيف من أعراض الحزاز المتصلب بشكلٍ رئيسيّ على نظافة وتعقيم المناطق المُصابة قدر الإمكان،^[٢] بالتزامن مع اتّباع الإرشادات الآتية:

• ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من القطن، بدلًا من الأقمشة الصناعية الأُخرى.^[٢]
• تجنّب وضع الصابون مُباشرة على الأعضاء التناسليّة.^[٢]
• ضرورة تجفيف الأعضاء التناسليّة بالتربيت عليها بلطف، وليس بدعكها أو فركها.^[٢]
• تجنّب حكّ أو خدش المناطق المُصابة.^[٢]
• تجنّب ارتداء الملابس الضيّقة.^[٢]
• تجنّب استعمال أيّة موادّ أو مُستحضرات مُعطّرة على المنطقة التناسليّة، مثل الغسولات، أو أنواع الصابون.^[٢]
• تجنّب استعمال الدش المهبليّ (Douches) أو البخّاخات النسائيّة (التي تُستعمل عادةً للتعطير).^[٢]
• تنظيف الأعضاء التناسليّة برفق، بواسطة أطراف الأصابع عند غسلها.^[٢]
• استعمال الكريمات التي تحتوي على مُضادّات الهيستامين، التي يُمكن شراؤها من الصيدليات دون الحاجة لوصفة طبيّة، وتُساعد على تقليل الحكّة والشعور بعدم الراحة مكان ظهور البقع.^[١]
• الجلوس في الماء الدافئ في حوض الاستحمام؛ لتخفيف الحكّة في الأعضاء التناسليّة، وتجنّب خدشها.^[١]

ما هي العلاجات والإجراءات الطبية المُتاحة لعلاج الحزاز المتصلب؟

الكورتيكوستيرويدات

الكورتيكوستيرويدات أو ما يُعرف بكريمات ومراهم الكورتيزون (Corticosteroids)، إذ تُعدّ من الخيارات العلاجيّة الأولى التي يأخذها الطبيب بعين الاعتبار عند ظهور أعراض الحزاز المُتصلّب على الأعضاء التناسليّة وفتحة الشرج، أو بسبب المُعاناة من الأعراض الشديدة للمرض في مناطق مُختلفة من الجسم، وتقتضي طريقة استعمال هذه الكريمات والمراهم اتباع الآتي:^[٣]

• يُوصِي الطبيب باستعمالها مرّتين يوميًّا لعدّة أسابيع في مُعظم الحالات.
• تُخفّف الجُرعة لمرّتين خلال الأسبوع بمُجرّد السيطرة على الأعراض؛ لتجنّب عودة ظهورها مرّة أخرى.
• يُتابع الطبيب الأعراض الجانبيّة المُحتملة لمُستحضرات الكورتيكوستيرويدات الجلديّة طيلة فترة استعمالها، كاحتماليّة ترقّق الجلد.

الأدوية المُثبّطة للمناعة

رغم أنّ سبب الإصابة بالحزاز المُتصلّب غير معروف تمامًا، إلا أنّه على الأرجح مُرتبط بالمناعة الذاتية للجسم (ردّ فعل مُفرط من الجهاز المناعيّ يدفعه لمُهاجمة خلايا الجسم)، لذا فإنّ استعمال الأدوية المُثبّطة للمناعة يُضعِف عمل الجهاز المناعيّ في مُهاجمة خلايا الجلد، وهو ما يُخفّف أعراض المرض.^[٤]

العلاج بالضوء

الذي يتضمّن عدّة جلسات يستعمل فيها الطبيب مصدر إضاءة مُخصّص لإصدار أشعّة فوق بنفسجيّة من النوع (ب) ذات نطاق ضيّق (NB-UVB)، إذ أنّ تسليطها على البقع المُصاحبة للحزاز المُتصلّب يُساعد على علاجها وتخفيف الأعراض المُصاحبة لها.^[٤]

العلاج الجراحي

الذي يكون من الخيارات العلاجيّة الرئيسية في حالات معينة، في الآتي توضيح بعض منها:^[٥]

• الختان أو الطهور

يُجرى للذكور عادةً بعد ولادتهم بفترة قصيرة، ولكن في حال عدم ختانهم في ذلك الوقت وظهور بقع الحزاز المُتصلّب على القلفة (الجلد المُغطّي لرأس القضيب) والحشفة (مُقدّمة القضيب) فإنّ الختان يُساعد على تخفيف الأعراض، خاصّة إن لم يُلاحظ أيّ تحسّن بعد استعمال الكورتيكوستيرويدات، كما تُجرى الجراحة الترميميّة في حال تضيّق مجرى البول أو ظهور الندوب عليه.^[٥]

• الجراحات النسائيّة

التي تُجرى في حال مُعاناة المُصابات بالحزاز المُتصلّب من صعوبة في التبوّل وفي أداء العلاقة الجنسيّة؛ نتيجة التصاق الأعضاء التناسليّة الخارجيّة لديهنّ، ومن ضمن هذه العمليات الجراحيّة ما يأتي:^[٥]

• جراحة رأب العجان (Perineoplasty)

التي تتضمّن إزالة الأنسجة المُتضرّرة؛ لتحسين الأنسجة المُخاطيّة في المهبل.

• جراحة بضع العجان البسيطة (Simple perineotomy)

التي تهدف لشقّ الالتصاقات.

علاجات أخرى

إذ يُمكن اللجوء إليها في حالات معينة، وقد تتضمّن الخيارات الآتية:^[٥]

• الريتينويد؛ مثل حبوب الأيزوتريتينوين المعروف بالأسواق باسم روكتان (Roaccutane)، أو كريمات التريتينوين (Tretinoin).
• العلاج بحقن البلازما الغنيّة بالصفائح الدمويّة.
• العلاج بالخلايا الجذعية.
• العلاج الضوئيّ الديناميكيّ (Photodynamic therapy).
• العلاج بحقن الدهون.
• كريمات أو منتجات موضعية تحتوي على الإستروجين، توضع في المهبل في حالات انقطاع الطمث.

ملخص المقال

يُمكن تخفيف الأعراض المُصاحبة للحزاز المُتصلّب من خلال بعض الإجراءات البسيطة؛ مثل تجنّب ارتداء الملابس الضيّقة واستعمال الكريمات التي تحتوي على مُضادّات الهيستامين، ويكون ذلك بالتزامن مع العلاجات الموصوفة من قبل الطبيب، والتي عادةً ما تتضمّن مُستحضرات الكورتيكوستيرويدات الجلديّة، أو استعمال الأدوية المُثبّطة للمناعة، أو اللجوء لبعض العلاجات الجراحيّة لحالات مُعيّنة.