أسباب الإمساك المزمن بعد الولادة

من الشائع أن تعاني بعض النساء خلال فترة النفاس وهيّ أول 6 أسابيع بعد الولادة من الإمساك، ولكن ما هيّ أسباب الإمساك المزمن بعد الولادة؟ ومتى يجب مراجعة الطَّبيب؟^[١]

أسباب الإمساك المزمن بعد الولادة

يحدث الإمساك بسبب الجفاف الناتج عن عدم شرب الماء بالكميات الكافية، أو بسبب قلة النشاط البدني الذي يحدث بعد الولادة واضطرار المرأة للبقاء في السرير لوقت طويل، أو عدم تناول الطعام الصحي والغني بالألياف مثل الخضراوات، كما يمكن أن يحدث الإمساك نتيجة عوامل مرتبطة بالولادة نفسها، ومنها ما يلي:^[٢][٣]

• تمدد العضلات أثناء الولادة، حيثُ أنَّ التمدد قد يؤدّي إلى تضرر وإرهاق عضلات الحوض أو العضلة الشرجية العاصرة وبالتّالي قد يؤثر ذلك على حركة الأمعاء.
• الولادة القيصرية، وهيّ عملية جراحية تُؤثر على الجهاز الهضميّ؛ حيثُ تحتاج عضلات البطن لفترة حتى تلتئم وتتعافى من آثار الجراحة ما قد يسبب الإمساك لفترة بعد العملية.
• تناول إحدى الأدوية التي تُخفف الألم أثناء الولادة، مثل بيثيدين (Pethidine)، أو ديامورفين (Diamorphine).
• إبرة الظهر والتي تُعرف بحقنة الإبيديورال، وهيّ حقنة تخدير يحقنها أخصائيّ التخدير في منطقة أسفل الظهر لتسكين الألم وتسهيل ولادة الطّفل.
• تناول المكملات الغذائية المحتوية على حديد، حيثُ يُسبب الحديد إمساك ويبطئ من مرور البراز.
• التغيُّرات الهرمونية، يُمكن لتغير الهرمونات خلال فترة الحمل والولادة مثل ارتفاع هرمون البروجسترون، أن تؤثر على حركة الأمعاء وبالتالي تُسبب إمساك.
• الإحساس بألم في العجان، وهيَّ المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والمهبل وقد يحدث ذلك بسبب التمدد أثناء الولادة أو النزيف ما بعد الولادة، وقد تشعر بعض النساء بخوف من تمزق الخيوط أو اشتداد الألم لذلك يتجنبون الإخراج.
• ولادة طفل بوزن أكثر من 4.5 كيلوجرام: حيثُ يزيد ذلك من خطر حدوث الإمساك ما بعد الولادة.
• خوف المرأة من تمزق القطب التي تم استخدامها أثناء الولادة أو من أن تسبب الضرر لأحد عضلات جسدها أثناء التبرز، ما يجعلها تتجنب التبرز فيحدث الإمساك.

ما الوقت الذي تستغرقه المرأة حتى تتمكن من التبرز بعد الولادة؟

يختلف الوقت المستغرق لعودة القدرة على التبرز والإخراج بشكل طبيعي بعد الولادة؛ فيمكن أن يكون ذلك في نفس اليوم وفي حالات أخرى بعد أسبوع، وبشكل تقريبي يُمكن أن تحتاج الأمعاء ما بين 3 إلى 5 أيام بعد الولادة للعودة إلى حركتها الطبيعيّة.^[٤]

متى يجب مراجعة الطَّبيب؟

في حال كنتِ تعانين من إمساك مزمن ما بعد الولادة فيجب عليك مراجعة الطَّبيب عند ملاحظة أي أمن الأمور التالية:^[٢]

• ظهور مخاط أو دم في البراز.
• ظهور الإمساك والإسهال بشكل متناوب.
• حدوث نزيف شديد في المستقيم وهوَّ آخر جزء من الأمعاء الغليظة.
• ظهور ألم شديد في المستقيم.
• تكوّن انتفاخ شديد في المهبل أو الفرج ويمكن أيضًا أن يحدث الانتفاخ في العجان.
• ألم شديد في المعدة.