يُلجأ لعمليّة إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار في بعض الحالات الخاصّة مثل التي لا تستجيب للعلاجات الدوائيّة لإزالة الحمل، أو الحالات الطارئة التي تستوجب التدخّل الطبيّ الفوريّ لمنع مضاعفات الحمل خارج الرحم، ويتمّ في العمليّة إجراء ثقب صغير في البطن لإدخال المعدّات الطبيّة، وقد يتمّ استئصال قناة فالوب أو الاكتفاء بإزالة الحمل، وتتميّز العمليّة بفترة تعافي قصيرة قد لا تزيد عن أسبوع واحد.


إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار

تُعدّ عمليّة إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار أحد طرق علاج مشكلة الحمل خارج الرحم، ولا يتم اللجوء إليها إلا في حالات خاصة، ويتطلب التعافي منها ما يُقارب 6 أسابيع.[١]


أسباب إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار

لا يتمّ عادةً اللجوء إلى إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار أو بالطرق الجراحيّة الأخرى قبل تجريب الطرق الدوائيّة لإزالة الحمل، كما لا يمكن اللجوء إلى إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار في حال عدم سماح الحالة الصحيّة للمرأة بإجراء العمليّة، أمّا بالنسبة للحالات التي قد يتمّ فيها إجراء العمليّة فقد تتضمّن الآتي:[٢]

  • عدم نجاح طرق إزالة الحمل الدوائيّة.
  • عدم قدرة المرأة الحامل للخضوع للعلاجات الدوائيّة.
  • عدم استقرار الحالة الصحية لدى المرأة الحامل والحاجة إلى التدخّل الطبيّ الطارئ.
  • وجود حمل سليم آخر في الرحم.


خطوات عمليّة إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار

يوجد نوعان رئيسيان لعمليّة إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار يتمثلان بالطريقة الأولى وهي استئصال البوق أو قناة فالوب (Salpingectomy) أو الطريقة الثانية وهي عمل شقّ في قناة فالوب لإزالة الحمل أو ما يُعرَف بفغر البوق (Salpingostomy)، وفي ما يأتي توضيح لخطوات العمليّة:[٣]

  1. شق ثقب صغير في البطن بقرب منطقة سرّة البطن.
  2. إدخال أنبوب مزوّد بضوء وكاميرا عبر فتحت البطن.
  3. الوصول إلى قناة فالوب التي تطوّر فيها الحمل.
  4. وفي هذه المرحلة سيقوم الطبيب باتباع إحدى الطريقتين وهما على النحو الآتي:
  5. في حال تمّ اتّباع طريقة فغر البوق يقوم الطبيب بإزالة الحمل من الأنبوب فقط وترك الأنبوب في مكانه الطبيعيّ حتى يتمّ الشفاء.
  6. أمّا في حال تمّ اتّباع طريقة استئصال البوق فيتمّ استئصال كامل البوق بما يشمل الحمل الحاصل فيه.


ويعتمد اختيار العمليّة المناسبة منهما على عدد من العوامل، ومنها:[٣]

  • هل تسبّب الحمل بتمزّق أو تضرّر قناة فالوب.
  • هل هناك نزيف حاصل نتيجة الحمل خارج الرحم.
  • هل قناة فالوب الأخرى سليمة أم أنها تعرضت لحادث أو إصابة سابقة.


التعافي من عمليّة إزالة الحمل خارج الرحم بالمنظار

قد تتمكن المرأة من العودة إلى المنزل بمجرّد استعادتها للوعي بعد زوال تأثير التخدير خلال العمليّة وتأكد الطبيب من العلامات الحيويّة لديها، ويمكن استعادة النشاط الطبيعيّ خلال أسبوع، ولكن قد تصل المدة إلى ستة أسابيع؛ وذلك حسب نوع العملية التي تم إجراؤها، ويُنصح باتّباع الإرشادات الآتية خلال فترة التعافي للمساعدة على الشفاء:[٤]

  • الالتزام بالأدوية الموصوفة من قِبَل الطبيب للحدّ من الألم والانتفاخ في البطن.
  • تناول الأطعمة الخفيفة والليّنة بعد العمليّة للتخفيف من أعراض الغثيان.
  • استخدام الفوط الصحيّة عوضًا عن السدّادات القطنيّة للسيطرة على النزيف المهبليّ بعد العمليّة والذي يستمرّ عادة بين 1 - 4 أسابيع.
  • استشارة الطبيب حول الوقت المناسب للاستحمام والحرص على تجفيف مكان العمليّة برفق بعد الاستحمام.
  • استشارة الطبيب حول المدّة اللازمة لتجنّب الجماع والسباحة وممارسة التمارين الرياضيّة.
  • مراجعة الطبيب في حال ظهور علامات قد تدلّ على إصابة جرح العمليّة بالعدوى.

المراجع

  1. ↑ "What's the Treatment for Ectopic Pregnancy?", webmd, Retrieved 21/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Surgical Management of Ectopic Pregnancy", medscape, Retrieved 21/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "ectopic pregnancy", mayoclinic, Retrieved 21/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Ectopic Pregnancy Surgery: Everything You Need to Know", verywellfamily, Retrieved 21/1/2022. Edited.